术前诊断、检查不足致患者术中意外死亡，医院被判35万余元 （间接因果关系获赔60%成功案例）

◆案情简介

2013年3月7日，患者邓某在工作时木板倒下砸到脖子，及时被送往当地县医院救治，经相关治疗病情稳定后于3月18日转上级医院进一步完善治疗，医院诊断：1、喉挫伤；2、环状软骨骨折；3、颈部软组织集气。该院给予治疗后，病情稳定出院，出院医嘱：注意声休，并定期复诊，不适随诊。在家休养的几天里，患者吃喝正常，还能在村寨里走亲戚，惟独声音有点沙哑、发音弱。经家庭商议，让邓某必须到昆明的大医院继续医治直到声音痊愈。4月2日晚患者在家人陪同下乘坐卧铺车赶到昆明，10点左右至医院就诊并办理了入院手续，10:30分左右做手术，在做手术前患者家属还咨询医生，手术需要多长时间，医生回答5-10分钟即可，没想到将患者送进手术室，结果却是一去不回。

大医院为何导致患者死亡，家属持有异议，遂委托昆明司法鉴定中心对患者死亡原因进行鉴定，同时将就诊医院告上法庭，并申请医疗过错鉴定，鉴定意见为：“死者符合喉部外伤致重度瘢痕性气管狭窄，急性呼吸衰竭死亡；且就诊医院在为患者提供医疗服务过程中存在过错，过错与患者死亡之间存在间接因果关系”。

◆法律问题

1.就诊医院对患者死亡是否应该承担相应的民事赔偿责任？

2.如需承担，赔偿义务人应承担的赔偿比例是多少？

3.具体赔偿金额该如何计算？

◆法院判决

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。据此规定，医疗机构在对患者实施诊疗过程中存在过错，且过错与患者人身损害后果之间存在因果关系的，应承担侵权赔偿责任。结合本案，就诊医院存在医疗过错，且过错与患者死亡之间存在因果关系，遂承担民事赔偿责任毋庸置疑。而对于责任比例问题，鉴定意见书示：因果关系的责任比例为间接因果关系，并未明确具体，而患方代理人明确在本案中，患者本身不存在任何的过错，遂综合考虑本案案情，确认由被告医院承担60%的赔偿责任合法有据。

而对于赔偿金额计算问题，患者户籍虽为农村户口，但根据原告代理人提交的患者工作证明等材料，可以认定患者在城镇居住满一年，遂原告的各项损失均应当按照城镇标准计算。

◆律师点评

医疗损害责任纠纷案件，其案件周期长，需做多个鉴定，而且鉴定结论不一、不明确，多个复杂因素均影响着案件的结果，责任比例的高低亦直接左右着赔偿数额。对此，能对案件综合把握及整体判断亦是医疗纠纷律师专业水平的体现。